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感冒、咳嗽、腹泻……这6种疾病不可使用抗生素

2020-10-12 17:11  来源:中国医院网www.dzjk.org.cn
 

许多人对抗生素的认识,

仅限于“阿莫西林、头孢是抗生素是抗生素”这类概念,

比如感冒吃头孢,

胃痛吃阿莫西林,

但这些疾病真的需要服用抗生素吗?

答案是否定的

事实上很多常见疾病都不应该服用抗生素,

而认识的错误却造成了抗生素的滥用,

我们今天就列举了几类不用服用抗生素的常见疾病供大家参考。

1.感冒

无论是普通感冒,还是流行性感冒,其病因均为病毒感染所致,引起感冒的病毒多达200多种,如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等,而病毒与细菌是完全不同的两种病原微生物,抗生素并不能对病毒什么“作用”。

所以,感冒了吃,不管吃阿莫西林还是头孢,都没用。

再者,普通感冒为自限性疾病,仅需要对症治疗即可,也就是头疼发热用布洛芬、打喷嚏流鼻涕用扑尔敏、咳嗽用右美沙芬......,完全没抗生素啥事。只有明确感冒合并细菌性感染时,才能用抗生素。所以,感冒不吃抗生素。

2.感冒后咳嗽

有很多人在感冒之后的一段时间,会持续性的咳嗽,多会自行服用抗生素联合镇咳药,但效果往往不明显,这是为什么呢?

我们知道感冒是自限性疾病,同样感冒后咳嗽也是自限性疾病,多是由病毒感染引起的气道炎症,与细菌无关,所以不需要用抗生素治疗。对于感冒后咳嗽的治疗,推荐镇咳药+抗组胺药+减充血剂的联合方案,以缓解咳嗽症状。

3.胃炎

胃炎,是胃黏膜受损所产生的炎症反应,本质上是红肿热痛的综合表现,可能由幽门螺杆菌引起,也可能是因为其他因素所致,如长期服用非甾体抗炎药、长期过量饮酒、抽烟、进食辛辣刺激性食物等。

一般确认胃炎或胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染时,是应该用质子泵抑制剂(拉唑类)加两种抗生素的三联或再加一个铋剂的四联疗法治疗,但注意是明确检测确认幽门螺杆菌感染;对于一般性的胃炎(没有或未确认幽门螺杆菌感染),更推荐的是质子泵抑制剂加黏膜保护剂的长期治疗,此时应用抗生素反而可能加重胃炎......

补充:

四联疗法举例:奥美拉唑(20mg bid),阿莫西林(1g bid),克拉霉素(500mg bid),枸橼酸铋钾(220mg bid),疗程10-14天。

4.腹泻

腹泻的病因有很多,感染性腹泻病毒感染、细菌感染、寄生虫感染,非感染性腹泻如饮食不当、过敏、肠道菌群失调、消化功能紊乱、药物致泻等,这里就可以得出一个结论:

肠道细菌感染会引起腹泻,但腹泻并不一定就是肠道细菌感染。所以也就没有必要一发生腹泻时,就马上吃诺氟沙星,还能适得其反。尤其是小儿腹泻,更应避免抗生素的滥用,避免引起或加重肠道菌群失调,使腹泻迁延。

5.慢性咽炎

与急性咽炎不同,慢性咽炎多为无菌性炎症,多因外界因素刺激所致,并表现出咽干咽痒等不适症状,不宜使用抗生素治疗,一般我们更推荐对证中成药+含片的联合方式,而非服用抗生素,如咽炎片+玄麦甘桔含片,此外还可联合抗过敏药物。

6.鼻炎

鼻炎是一类常常滥用抗生素的疾病,但感染性鼻炎往往多由病毒感染引起,如鼻病毒,再者就是过敏性鼻炎,为外界过敏原刺激所致,引起鼻腔黏膜的炎症性反应。

对于鼻炎多推荐局部治疗,如鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾)、抗组胺药物(如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾),而往往不采用全身用抗生素治疗,以免造成细菌耐药及混合感染。

综上,抗生素并非万能神药,很多常见疾病不需要服用抗生素治疗,而且抗生素为处方药物,是否应该应用,应在专业医师指导下进行,不能擅自服用。(来源:许多人对抗生素的认识,

仅限于“阿莫西林、头孢是抗生素是抗生素”这类概念,

比如感冒吃头孢,

胃痛吃阿莫西林,

但这些疾病真的需要服用抗生素吗?

答案是否定的

事实上很多常见疾病都不应该服用抗生素,

而认识的错误却造成了抗生素的滥用,

我们今天就列举了几类不用服用抗生素的常见疾病供大家参考。

1.感冒

无论是普通感冒,还是流行性感冒,其病因均为病毒感染所致,引起感冒的病毒多达200多种,如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等,而病毒与细菌是完全不同的两种病原微生物,抗生素并不能对病毒什么“作用”。

所以,感冒了吃,不管吃阿莫西林还是头孢,都没用。

再者,普通感冒为自限性疾病,仅需要对症治疗即可,也就是头疼发热用布洛芬、打喷嚏流鼻涕用扑尔敏、咳嗽用右美沙芬......,完全没抗生素啥事。只有明确感冒合并细菌性感染时,才能用抗生素。所以,感冒不吃抗生素。

2.感冒后咳嗽

有很多人在感冒之后的一段时间,会持续性的咳嗽,多会自行服用抗生素联合镇咳药,但效果往往不明显,这是为什么呢?

我们知道感冒是自限性疾病,同样感冒后咳嗽也是自限性疾病,多是由病毒感染引起的气道炎症,与细菌无关,所以不需要用抗生素治疗。对于感冒后咳嗽的治疗,推荐镇咳药+抗组胺药+减充血剂的联合方案,以缓解咳嗽症状。

3.胃炎

胃炎,是胃黏膜受损所产生的炎症反应,本质上是红肿热痛的综合表现,可能由幽门螺杆菌引起,也可能是因为其他因素所致,如长期服用非甾体抗炎药、长期过量饮酒、抽烟、进食辛辣刺激性食物等。

一般确认胃炎或胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染时,是应该用质子泵抑制剂(拉唑类)加两种抗生素的三联或再加一个铋剂的四联疗法治疗,但注意是明确检测确认幽门螺杆菌感染;对于一般性的胃炎(没有或未确认幽门螺杆菌感染),更推荐的是质子泵抑制剂加黏膜保护剂的长期治疗,此时应用抗生素反而可能加重胃炎......

补充:

四联疗法举例:奥美拉唑(20mg bid),阿莫西林(1g bid),克拉霉素(500mg bid),枸橼酸铋钾(220mg bid),疗程10-14天。

4.腹泻

腹泻的病因有很多,感染性腹泻病毒感染、细菌感染、寄生虫感染,非感染性腹泻如饮食不当、过敏、肠道菌群失调、消化功能紊乱、药物致泻等,这里就可以得出一个结论:

肠道细菌感染会引起腹泻,但腹泻并不一定就是肠道细菌感染。所以也就没有必要一发生腹泻时,就马上吃诺氟沙星,还能适得其反。尤其是小儿腹泻,更应避免抗生素的滥用,避免引起或加重肠道菌群失调,使腹泻迁延。

5.慢性咽炎

与急性咽炎不同,慢性咽炎多为无菌性炎症,多因外界因素刺激所致,并表现出咽干咽痒等不适症状,不宜使用抗生素治疗,一般我们更推荐对证中成药+含片的联合方式,而非服用抗生素,如咽炎片+玄麦甘桔含片,此外还可联合抗过敏药物。

6.鼻炎

鼻炎是一类常常滥用抗生素的疾病,但感染性鼻炎往往多由病毒感染引起,如鼻病毒,再者就是过敏性鼻炎,为外界过敏原刺激所致,引起鼻腔黏膜的炎症性反应。

对于鼻炎多推荐局部治疗,如鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾)、抗组胺药物(如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾),而往往不采用全身用抗生素治疗,以免造成细菌耐药及混合感染。

综上,抗生素并非万能神药,很多常见疾病不需要服用抗生素治疗,而且抗生素为处方药物,是否应该应用,应在专业医师指导下进行,不能擅自服用。(来源:

药店智汇

 

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(责编:袁键灏)

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