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前列腺癌是“惰性癌症”,我们应该观察还是积极治疗呢? 专家终于给出了明确的答案

2020-04-25 16:17  来源:中国医院网www.dzjk.org.cn
 

有专家曾经说过:只要男人活得够久,总有一天会得前列腺癌。这样的话不是恐吓。早在90年代,美国前列腺癌的发病率就已经达到23.3%,这意味着每4个癌症患者中就有一个是前列腺癌,更可怕的是,一旦数据只统计男性癌症患者,2个患者中就有1个患有前列腺癌。

在欧美,前列腺癌的高发率是不争的事实。对于近年来步入老龄化社会的中国来说,前列腺癌的发病率也在逐年上升。癌症的病因是什么?作为一种男性“亲密”器官肿瘤,长期以来被认为与性生活的频率和行为密切相关。

原因不难理解。过于频繁的性行为或不良的性行为会导致前列腺反复充血,刺激甚至影响男性荷尔蒙。前列腺是一个易受激素影响的“脆弱器官”。久而久之,前列腺炎就会诱发直至癌症的发生。此外,在一些调查中发现,男性被阉割后患前列腺癌的可能性较低很多,似乎已经成为性生活与前列腺癌密切相关的最好证据。

现代医学证明,性生活越多,患前列腺癌的风险就越低

但随着现代医学的发展,对前列腺癌的研究越来越深入,越来越多的证据表明,男性性生活越多,患前列腺癌的风险就越低。

这份声明首先来自国家癌症研究所。在对52000名中年男性健康工作者的健康和生活习惯的跟踪调查中发现,每月射精4-7次的男性患前列腺癌的比例最高,而每月射精8-12次的男性患前列腺癌的风险降低11%,每月射精13-20次的男性患前列腺癌的风险降低11%前列腺癌的风险降低了14%。

那些性高潮最多,每月射精21次的人患前列腺癌的风险降低了33%。

这种现象不仅限于美国男性。墨尔本维多利亚癌症协会(Victorian cancer Association)对手淫与前列腺癌之间关系的研究也表明,20多岁时每周射精5次以上的男性患前列腺癌的风险可降低三分之一。70岁前每周手淫5次以上的男性患前列腺癌的风险降低了34%前列腺癌的风险。

中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师李永红也表示,中国也有类似的研究。虽然没有男性性生活的特定频率,但研究结果显示,50岁以后增加性生活频率对前列腺癌的发生有保护作用。”这可能是因为射精次数可以长期防止前列腺中老细胞的积聚。此外,性生活较少的男性通常工作压力大,免疫力差,也容易患癌症。”专家说。

发现前列腺癌到底要治疗吗?

给您一个选择题。当您80岁时,您会发现癌症。你会考虑治疗吗?当您得了癌症,但又知道这种癌症长期不会出现转移或对生命造成严重伤害时,您会立即考虑积极治疗吗?

巧合的是,前列腺癌是符合这两个特征的癌症。让我们看一组真实数据。 2011年在美国发现的24万名新的前列腺癌患者中,死亡人数不到3万。在一些常规死者的尸检中,有60%-70%的死者患有前列腺癌,但他们没有因癌症去世,其中大多数属于无进展性扩展。

所有这些案例告诉我们,前列腺癌比肺癌和肝癌的恶性得多。前列腺的死亡率远低于发病率。作为一种“惰性”癌症,即使在晚期,其五年生存率也可高达90%。

一旦采取积极治疗,患者的生活质量将受到影响。 “手术是切除前列腺,最直接的影响是夫妻生活质量的严重下降,并可能出现尿道狭窄和尿失禁等疾病。最残酷的是,经过彻底的手术,大多数人需要进一步去势治疗,简单的认识就是服用减少雄激素的药物,男性特征会或多或少受到抑制。”

因此,关于是否应积极治疗前列腺癌存在许多争议。基本观点是,如果男性年龄较大,发现肿瘤的恶性程度较低,建议采取积极的监测方法,不先考虑治疗,然后再行姑息性症状缓解治疗。患者有症状,如是否有下尿路阻塞,骨痛等问题。

但如果患者较年轻且属于前列腺癌患者,建议积极采取根治性手术以达到临床治愈的目的。当然,任何事情都是好事和坏事。在医生的建议下,患者可以做出谨慎的选择。

 
,中国医院网

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(责编:袁键灏)

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